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藥品流通改革方案夭折背后的不可行性分析

發布時間:2013/12/4   來源: 制藥在線
  • 摘要:早期備受關注,擬定出臺的《關于藥品流通行業改革發展意見》近日曝出因部門意見不一致而夭折,今后一段時間內可能不再出臺相關領域改革措施。夭折原因是相關部門對改革藥品招投標制度存在重大分歧,主管部門推崇"唯低價是取"的藥品招標模式,而爭議最多的"唯質量第一"思路被拋在一邊。

搜狐彩票预测 www.ikbxe.com 早期備受關注,擬定出臺的《關于藥品流通行業改革發展意見》近日曝出因部門意見不一致而夭折,今后一段時間內可能不再出臺相關領域改革措施。夭折原因是相關部門對改革藥品招投標制度存在重大分歧,主管部門推崇"唯低價是取"的藥品招標模式,而爭議最多的"唯質量第一"思路被拋在一邊。

《關于藥品流通行業改革發展意見》力圖解決目前醫藥流通出現的問題,主要包括:

一、從政策等各方面給予藥品流通企業間的并購予以支持,清除并購的政策障礙。

藥價虛高的關鍵在于流通環節,要降低藥品價格,就要減少流通環節和減少流通企業數量。而《意見》有望突破并購中出現的種種壁壘,力促流通企業并購,這將對藥品流通行業帶來巨大影響。

二、規范醫院藥品的流通程序,解決醫生拿藥品提成問題。

藥價虛高的流通環節還包括醫院中的"流通",醫生從藥品中拿提成的現狀需改變?!兌餳誹岢雋司嚀宕朧┙餼穌庖晃侍?,將"暗扣"變"明扣"。暗扣是指藥品分銷企業給醫生個人的提成,明扣則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫院與藥企之間的討價還價,醫院將這筆收入納入本單位的績效考核。

三、充分?;せ疽┪錙淥推笠檔睦?,保障藥品質量。

縣鄉等基層醫療機構對基本藥物消費量很小、地方偏遠,因此基層基本藥物配送成本很高,利潤較低,藥品批發企業只能放棄這塊市場?!兌餳方猿械;疽┪錙淥腿撾竦鈉笠蹈枰歡ǖ惱哂嘔?。

四、鼓勵藥品零售企業的發展,醫院不得限制處方外流,充分保障患者知情權。

隨著醫療機構數字化建設的推進,受利益驅動,醫療機構將電子技術變成了控制處方外流的手段,患者需通過復印身份證等一系列手續才能從醫療機構獲取處方。----更多

關于《關于藥品流通行業改革發展意見》若干內容不可行性分析

遇到的障礙:

(1)允許醫院與藥品生產企業或配送商業重新洽談進貨價格,不能避免藥品回扣現象的發生。

(2)無法實現醫生收入陽光化的目的。

(3)"堅持公立醫院公益性質",并將破除"以藥補醫"機制作為"積極推進公立醫院改革"的關鍵環節,該環節行不通。

(4)醫院獲利模式是藥品進貨價與零售價的差額,"明折明扣"并不能改變藥價虛高的現實。

不可行的根源:

(1)行業毛利率低并購資金壓力大

受政府控制藥品流通差價政策的影響,藥品的不斷降價以及公立醫院"藥品零差率"試點的不斷擴大,導致了醫藥批發企業的毛利率在下降,而并購重組的成本卻在不斷增加,盡管子公司銷售增加,但與投入相比,產出并不理想。毛利率偏低,直接影響了藥品流通企業的并購速度。企業在并購重組過程中,需要投入大量人力、財力,資金占用大。而藥品流通企業存在資金回流慢、應收賬款占比較大的問題,并購資金壓力大。

(2)藥價虛高達到頂峰

中國藥價虛高,主要是存在流通環節以及醫院的15%的加價。但進口藥比國產藥只多出5%的關稅,增值稅的收取與國產藥是一樣的。價格高低關鍵在于價格制定。進口藥雖然是外企生產,但是在中國的銷售基本都是中國人在操作,定價時,把所有的成本價、研發成本、流通環節的費用、醫院的加價都考慮進去了,而沒有真正對一個藥品進行科學地評估。

(3)藥品招投標制度的限制

藥品招投標制度、醫院內部藥品流通程序在近幾年并沒有太大改變。實施多年的藥品招投標制度,一直被醫藥界人士貼上"勞民傷財"的標簽。

業內人士分析:"如果不解決藥品招投標上存在的問題,深化醫療體制改革只是空談,無法根除回扣等醫藥商業賄賂問題。這是醫療體制改革的難點。"

但總的來說,《關于藥品流通行業改革發展意見》出發點是好的,但是這一政策出發點從本質上來說就是錯誤的,現實中也是不可行的。

藥品流通現在也一直是現在行業內十分關注的問題,而此次政策的夭折雖然可惜,但也暴露出了其中存在的問題與矛盾。希望相關部門能從此次的事情中吸取到一定的經驗,在將來更好的解決問題矛盾,制定更合理的政策,推動藥品流通行業的健康發展。

 

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